С радостью хотим сообщить вам о том, что наш Центр абилитации и развития ребенка "Вверх" переезжает и с 10.03.2025 будет работать в прежнем режиме по адресу:

Задача статьи – научить ребенка сообщать родителям о том, что он хочет в туалет или самостоятельно справлять свои физиологические потребности.

Все родители хотят, чтобы ребенок научился пользоваться туалетом. Если нормотипичный ребенок очень быстро этому учится, просто наблюдая, то ребенок с расстройством аутистического спектра (РАС) и с тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР) испытывает в этом большие трудности.

Родители детей с РАС и ТМНР очень часто жалуются, что ребенок не просится в туалет. По мере того как ребенок становиться старше проблемы только усиливаются. Многие родители пытаются, научить ребенка этому навыку применяя распространённые методы обучения. Каждый «особенный ребенок» индивидуален и если для одного ребенка метод может оказаться эффективным, то для другого он просто не подойдет.

В данной статье мы рассмотрим несколько программ, которые предлагают специалисты, работающие с этой категорией детей ни один десяток лет. Программы, которые помогут вам подобрать ваш вариант обучения ребенка самостоятельно пользоваться туалетом.

Отказ от использования подгузников. В норме одним из мотивирующих факторов для того чтобы ребенок стал проситься в туалет, является чувство дискомфорта. Памперсы сглаживают этот дискомфорт, поэтому следует прекратить использовать подгузники.

Стратегия 1. Ребенок чувствует дискомфорт после того как сходил «по-маленькому» или «по-большому» в штанишки (плачет, пытается снять с себя запачканную одежду). В таком случае обучение будет строиться следующим образом. Ребенок должен принять максимальное участие в переодевании, сам снимать белье и относить его в ванну.

Необходимо фиксировать как часто и когда у ребенка дефекация и мочеиспускание. Сколько времени проходит между потреблением жидкости и опорожнением мочевого пузыря, в какое время суток у ребенка чаще происходит дефекация. Когда данные собраны, начинаете «ловить» моменты, предоставляя ребенку возможность «правильно» сходить в туалет.

Важно! Учите ребенка сразу ходить в унитаз (если он подходит по росту, и у него нет страха унитаза), так как у ребенка с аутизмом легко формируется стереотип: привыкание не к горшку или унитазу, а к другим сосудам. Мальчиков старше 2х лет лучше сразу учить писать стоя.

После того как вы научились вовремя высаживать ребенка на унитаз, необходимо научить его ходить в туалет самостоятельно или проситься. Если ребенок может произносить звуки и слова, его учат, повторять за взрослым слова «Писать» или «Какать» (или звуки «пи», «ка»). Неговорящих детей обучают брать взрослого за руку и вести к туалету или использовать специальную карточку pecs. Когда ребенок сам попросился в туалет, его следует поощрить, чтобы закрепить это поведение.

При обучении самостоятельности начинайте меньше помогать ребенку, давая больше возможности действовать самому. Первое самостоятельное посещение туалета также должно подкрепляться каким-либо существенным для ребенка стимулом.

Стратегия 2. Ребенок не реагирует на мокрую и грязную одежду.

Основное обучение будет проходить также как и в стратегии 1, но специфика обучения будет заключаться в том, что ребенку будет искусственно создаваться некоторый дискомфорт, который будет ассоциироваться с данной ситуацией:

В описанных случаях важна регулярность стула и опорожнения мочевого пузыря и наблюдательность родителей в отношении признаков в поведении ребенка, показывающих, что он хочет в туалет.

Стратегия 3. Ребенок не ходит в туалет из-за негативных эмоций, связанных с горшком или унитазом. Иногда такие эмоции являются последствием реакции страха, ребенка, что то пугает (например, звук спускаемой воды). В этом случае обучение проводится, используя горшок.

Совет! Используйте горшок похожий на унитаз (только для малышей, из личного опыта).

Одновременно с этим следует проводить специальные занятия с психологом направленные на уменьшение страхов. Обучение должно строиться поэтапно с поощрением каждого шага, приближающего к желаемой цели.

Перед тем как приступить к обучению следует до минимума свести проблемы с неприемлемым поведением (истерики, агрессию, самоагрессию), т.к. проблемное поведение серьезно затормозит процесс обучения. Программа подразумевает, что ребенок сможет оставаться на унитазе как минимум 15 минут подряд.

Мальчики и девочки начинают обучение сидя. Это упрощает тренировку дефекации одновременно с мочеиспусканием. Когда мальчики освоят программу пользования туалетом, можно учить их писать стоя. Приступая к этому этапу, нужно обучать мальчиков не стягивать штаны до самого пола, чтобы в дальнейшем избежать неловкости при пользовании общественным туалетом.

Чтобы научить ребенка опорожняться, когда его сажают на унитаз и воздерживаться от позывов в прочие время рекомендуется на первых порах отводить ребенка в санузел каждые 90 минут. Если он не опорожнился, следующий интервал сокращаем до 60 минут, получилось, вернулись к 90-минутному интервалу.

Стратегия. Отведите ребенка в туалет и посадите на унитаз. Примерно каждые три минуты давайте подкрепление за то, что он хорошо сидит (пойте песенки, листайте книжки, дайте ребенку поиграть с игрушками и т.д.) Важно! Ребенок не должен увлечься игрой иначе не сможет сосредоточиться на процедуре. Если он опорожнился, устройте ему праздник из подкрепителей (стимул). Предоставление специального подкрепителя за результат поможет подчеркнуть важность произошедшего для ребенка. Как только он опорожнился, может выйти из туалета и вернуться к своим обычным занятиям, но через 90 минут нужно снова вернуть его в туалет. Если он просидел 15 минут и не опорожнился, нужно разрешить ему выйти из туалета и вернуться обратно с ним через 60 минут.

Если ребенок опорожнился вне туалета, он должен помочь все убрать, принимая как можно более активное участие. Не превращайте это в наказание! Ребенку просто нужно испытать на себе естественные последствия произошедшего. Если ребенок воспринимает саму возможность привести себя в порядок как подкрепитель, то в этом случае нужно от этого отказаться. В таком случае нужно несколько раз пройти с ребенком от того места где случилась неприятность до туалета. Не забывайте! Вы должны оставаться эмоционально нейтральными.

Даже если вы уходите из дома, забудьте про подгузники! Это довольно неудобно менять влажную и грязную одежду, искать, где помыться и т.д., но именно здесь проходит грань между успешным и неуспешным обучением пользованию туалетом.

Когда ребенок «неприятности» начинают случаться реже, начинайте увеличивать интервал между посещениями, добавляя по 15-30 минут. Помните! Наша задача чтобы ребенок чтобы ребенок просто начал самостоятельно ходить в туалет, что часто случается при увеличении интервалов.

Если ребенок научился пользоваться туалетом должным образом, значит, он освоил не одно только умение делать свои дела в унитаз, а гораздо больше. Он овладел каждым из перечисленных ниже действий:

Может быть, ваш ребенок уже умеет делать некоторые из этих вещей. Если это так, то, работая по данной программе, всегда давайте ему возможность выполнять их самостоятельно.

Наша задача научить ребенка навыку 6 «Делает свои дела в унитаз».

2. Когда ребенок просыпается утром, проверьте его подгузники - сухие они или мокрые, чистые или грязные.

3. Проверьте то же самое час спустя и продолжайте проверки каждый час, пока он не ляжет спать.

4. Каждый раз записывайте, сухой он или мокрый, грязный или нет.

5. Переоденьте его, если во время проверки выяснится, что он намочил или испачкал штаны. Сделав это, вы при следующей проверке будете знать, случилось ли что-нибудь за прошедшее время. Постепенно он будет привыкать оставаться сухим.

Дневник наблюдений за большими и малыми делами

В графе «Штаны» (Ш) вы каждый час будете отмечать состояние его штаны. Условные обозначения:

С - если штаны сухие

М - если он помочился в штаны

Ст - если у него был стул

М/Ст - если произошло и то и другое

Разумеется, вам ненужно ждать целый час. В любой момент, когда у вас появляется подозрение, что ребенок мокрый, надо проверить его штаны и отметить в таблице время и результат проверки.

Графа «Туалет» (Т) если вы водите ребенка в туалет, результаты его пребывания в нем записывайте в эту графу аналогичным образом. (Помните, не надо начинать, если вы не делали этого раньше.)

С - если он не сделал малые дела в туалете и остался сухим

М - если он помочился в туалете

Ст - если у него был стул

М/Ст - если он сделал и то и другое.

Составление расписания на примере Ст - если у него был стул.

1. Возьмите дневник, который вы вели в течение двух недель, и обведите кружочком (лучше цветным, чтобы выделялся) каждый случай Ст.

2. Подсчитайте, сколько раз на протяжении этих двух недель у ребенка был стул в 7.00, 8.00, 9.00 и т.д. Для каждого часа запишите соответствующую цифру в левой графе рядом с часом, к которому это относится.

Большинству детей присущ некоторый определенный график мочеиспускания и стула. В течение дня должно быть несколько периодов, когда стул более всего вероятен.

3. Если у вашего ребенка регулярный и легко определимый график, то составить расписание высаживания его на унитаз будет легче. Каждый раз, когда у него обычно ожидается стул, будьте готовы повести его в туалет за 15 минут до этого момента. Если у вашего ребенка стул бывает только один раз и, высадив его в положенное время, вы убедитесь, что он сделал большие дела, не нужно тащить его в туалет до обеда второй раз. Если же он ничего не сделает, вам придется высадить его еще раз. Если и во второй раз у него не будет стула и в промежутках между проверками его штаны не запачкаются, его нужно будет высадить тогда, когда, в соответствии с вашим расписанием, придет время следующего похода в туалет.

4. Если у вашего ребенка нет регулярного или легко определимого графика, первый раз вам нужно повести его в туалет за 15 минут до первой записи о наличии стула. После этого следует высаживать ребенка каждые два часа. Если у него бывает стул только один раз в день, то после того, как он сделает свои большие дела, больше его водить в туалет не нужно.

5. Итак, сейчас вам нужно выбрать 2 - 4 наиболее подходящих периода в течение дня, когда вы будете учить ребенка ходить в туалет.

Придерживаться этого расписания вам следует в течение одной недели. По прошествии недели изучите свои записи и при необходимости измените, расписание так, чтобы оно больше соответствовало графику стула ребенка. Например, если вам кажется, что он всегда делает свои дела через 25 минут после того, как вы его высаживаете на унитаз, вам следует отсчитать от этого момента 15 минут и проставить в расписании другие цифры. В течение первой недели не вносите в расписание никаких изменений! Вы сможете его подогнать в последующие недели, если ваши записи неизменно будут говорить о необходимости сделать это. (Не меняйте расписания только потому, в течение одного-двух дней стул у ребенка был в другое время или его не было вообще).

Главной причиной неудачи родителей при обучении ребенка умению пользоваться туалетом бывает то, что они не относятся серьезно к составлению хорошего расписания и четкому следованию ему.

Общая схема посещения туалета такова:

Разумеется, вы не можете «требовать», чтобы ребенок сходил по большому в унитаз. Это лишь стеснит его и сделает успех менее вероятным. Вначале такие события нужно воспринимать как случайные, которые от него и не очень то требовались, ведь требовалось только посидеть.

В течение 20 минут дайте ребенку две возможности сходить по большому. Два раза с перерывом в 10 минут сажайте его на унитаз на 5 минут. Так ребенок сможет избежать разочарования и неудобства от слишком продолжительного сидения на унитазе. Даже если и при этом он не сделал больших дел, он успешно выполнит часть задания, и для начала вознаградите его просто за то, что он посидел.

Важно, чтобы постепенно вы начали приучать ребенка оставаться в туалете без вас. Начать делать это можно тогда, когда вы убедитесь, что он может продолжать сидеть на унитазе без вашей помощи и без словесных напоминаний.

Ведение записей продолжается в течение всего периода обучения ребенка умению делать свои дела в туалете. Прикрепите таблицу к стене недалеко от унитаза. Обведите кружочками часы, которые обозначены в вашем расписании как часы похода в туалет. Каждый раз, приводя его в туалет, отмечайте в таблице, сухой он или мокрый, испачкал ли штанишки (С, М, Ст) и что он сделал в туалете (С, М, Ст). Эта таблица имеет тот же вид, что и таблица, которой вы пользовались в течение двухнедельного периода. Отличие ее будет лишь в том, что теперь вы не будете делать отметки каждый час.

Конечно, эти программы гораздо легче описать, чем провести в жизнь. Заниматься по любой из этих программ – значит, бросать свои дела, чтобы повести с ребенком время в туалете. Это значит, каждый день скрупулезно отрабатывать этот нужный в жизни каждого ребенка навык.

Надеюсь, статья будет вам полезна. Выберите нужную вам программу, наберитесь терпения и ни в коем случае не опускайте руки! Поощряйте ребенка за его удачи и оставайтесь нейтральными, если сразу ничего не получается.

Дорогие родители! Мы рады сообщить, что начинаем набор в 1 АВА-класс для детей с ОВЗ. Группа небольшая из 5-6 человек, что позволяет уделить максимум внимания каждому ребенку.

📚 Программа обучения:

○ В основе работы лежат адаптированные программы 8.3 и 8.4. Обучение ведется по визуальному расписанию. Программа 8.3 рассчитана на 3 года обучения в первом классе;

○ Тестирование навыков проводится по системе ABLLS-R (1-2 раза в год);

○ В классе работают учитель (АВА-педагог, дефектолог-олигофренопедагог, сертифицированный специалист по АДК PECS) и тьюторы;

○ Процесс обучения контролируется куратором, который поможет вам освоить базовые методы АВА и ответит на все вопросы;

○ Большое внимание уделяется дисциплине и пониманию обращенной речи.

✅ Распорядок дня:

· Занятия в классе: 9:00 – 14:00 (5 ак.ч)

· Продленка: 14:00 – 16:00 (по желанию).

· Каникулы: только зимние и летние.

· Домашнее задание дается на усмотрение куратора и учителя.

❕❕❕Важно ❕❕❕

Все ученики АВА класса центра «Вверх» должны пройти ПМПК и подать документы в рекомендуемую школу, перейдя в своей школе на домашнее или индивидуальное обучение. Наш класс — это дополнительное образование (Регистрационный номер лицензии Л035-01286-27/03630650 от 28.10.2025 выдан Министерством образования и науки Хабаровского края).

🎒Что нужно ребенку в классе:

Обед с собой, вторая обувь и форма для физкультуры.

👩🏻‍🏫 Требования к поступающим:

· Понимание минимальных инструкций.

· Отсутствие агрессии к себе, окружающим и обстановке.

· Способность работать за столом.

🔆 Стоимость обучения (посещение с 9 до 14 с пн-пт):

💫 Полный месяц (абонемент с 1 по 30/31 число): 93 750 руб.

💫 16 посещений в месяц: 76 800 руб (4 раза/нед.).

💫 12 посещений в месяц: 64 800 руб (3 раза/нед.).

💫 Разовое посещение (5 часов): 8 000 руб.

🔆 Продленка (14:00 – 16:00), по желанию:

· Полный месяц: + 28 000 руб.

· 16 посещений: + 48 900 руб.

· 12 посещений: + 38 400 руб.

· Разовое посещение: 4 000 руб.

❕Обратите внимание: стоимость при 16 посещениях рассчитана на 80 часов (960 руб./час), при 12 на 60 часов (1080 руб./час).